• 西安交通大学附属红会医院足踝外科(西安 710054);
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目的 比较可吸收螺钉与金属螺钉治疗踝关节 Maisonneuve 骨折的临床与影像学疗效。方法 回顾分析 2012 年 10 月—2016 年 10 月收治的符合选择标准的 68 例 Maisonneuve 骨折患者资料,其中 37 例采用金属螺钉固定下胫腓联合(A 组),31 例采用可吸收螺钉固定(B 组)。两组患者性别、年龄、体质量、侧别、致伤原因、受伤至手术时间、合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录末次随访时下胫腓间隙(tibiafibular clear space,TFCS)、下胫腓重叠(tibiafibular overlap,TFO)、内侧间隙(medial clear space,MCS)及下胫腓联合复位不良率,并记录患者踝关节跖屈和背伸活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分及 Olerud-Molander(OM)评分。结果 两组患者均获随访,随访时间 25~43 个月,平均 32.3 个月。A、B 组手术时间比较差异无统计学意义(t=1.229,P=0.282)。所有患者骨折均愈合,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.367,P=0.413)。末次随访时下胫腓联合复位不良 A 组 6 例(16.2%),B 组 2 例(6.5%),差异无统计学意义(χ2=1.549,P=0.213)。A 组有 3 例发生并发症,其中 1 例切口浅表感染,1 例因未及时取出下胫腓螺钉导致断裂,1 例螺钉局部异位骨化;B 组有 2 例发生并发症,其中 1 例出现排斥反应,1 例螺钉局部异位骨化。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.068,P=0.794)。末次随访时两组 TFCS、MCS、TFO、踝关节背伸和跖屈活动度、AOFAS 评分、OM 评分及 VAS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 可吸收螺钉治疗 Maisonneuve 骨折的疗效与传统钛合金金属螺钉相似,可有效恢复踝关节功能,具有不需要二次手术取出、下胫腓联合复位不良率低的优势。

引用本文: 温晓东, 鹿军, 赵宏谋, 李毅, 常鑫, 张言, 梁景棋, 梁晓军. 可吸收螺钉与金属螺钉治疗 Maisonneuve 骨折对比分析. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(4): 482-488. doi: 10.7507/1002-1892.201908118 复制

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