• 郑州市骨科医院足踝外科(郑州 450052);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨 Evans 跟骨外侧延长术治疗距跟联合合并后足外翻畸形的疗效。方法 2014 年 1 月—2017 年 10 月,采取 Evans 跟骨外侧延长术治疗 10 例(13 足)距跟联合合并后足外翻畸形患者。男 6 例(8 足),女 4 例(5 足);年龄 13~18 岁,平均 15.8 岁。病程 10~14 个月,平均 11.5 个月。患侧跟骨外翻、前足外展、足弓低平。疼痛部位:跗骨窦 4 足、距跟联合 5 足、踝关节 4 足。Silverskiold 试验腓肠肌腱膜紧张 3 例(4 足),跟腱挛缩 7 例(9 足)。术前美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足评分为(46.54±9.08)分,行走 1 km 后疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.54±0.88)分。术后采用 AOFAS 踝与后足评分、VAS 评分,以及 X 线片测量距骨-第 1 跖列角(talar-first metatarsal angle,T1MT)、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)、距骨倾斜角(talar-horizontal angle,TH)、跟骨倾斜角(calcaneal pitch angle,CP)、跟骨外翻角(heel valgus angle,HV),评价手术疗效。结果 术后切口均 Ⅰ 期愈合。10 例患者均获随访,随访时间 12~30 个月,平均 18 个月。末次随访时,AOFAS 踝与后足评分为(90.70±6.75)分,VAS 评分为(1.85±0.90)分,均较术前明显改善(t=−23.380,P=0.000;t=35.218,P=0.000)。X 线片复查示截骨均达骨性愈合,愈合时间为 2~4 个月,平均 3 个月。末次随访时,T1MT、TCA、TH、HV 均较术前明显降低,CP 明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间 1 例(1 足)疼痛缓解不明显,1 例(1 足)出现腓肠神经皮支损伤症状。结论 对于距跟联合合并后足外翻畸形患者,Evans 跟骨外侧延长术可以有效纠正畸形、缓解疼痛。

引用本文: 尚林, 王翔宇, 王爱国, 贾光辉, 李琦, 张小龙, 马富强, 王亚磊. Evans 跟骨外侧延长术治疗距跟联合合并后足外翻畸形. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(2): 173-178. doi: 10.7507/1002-1892.201907065 复制

  • 上一篇

    病灶清除联合 Ilizarov 技术治疗第一跖趾关节痛风石合并骨缺损
  • 下一篇

    人工全肩胛骨置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效研究