• 1. 四川大学华西临床医学院(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院干细胞与组织工程实验室(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的 探讨病灶清除联合 Ilizarov 技术治疗第 1 跖趾关节痛风石合并骨缺损疗效。方法 2016 年 7 月—2018 年 6 月,采用病灶清除联合 Ilizarov 技术治疗 14 例第 1 跖趾关节痛风石合并骨缺损患者。男 12 例,女 2 例;年龄 22~60 岁,平均 39.3 岁。病程 5~15 年,平均 11.2 年。痛风石体积 2.5 cm×2.7 cm×2.2 cm~5.2 cm×2.9 cm×2.4 cm。X 线片显示骨缺损长度 2.0~4.6 cm,平均 3.4 cm。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.6±0.9)分,美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分为(47.5±4.3)分,简明健康调查量表(SF-36 量表)评分为(79.7±4.7)分。结果 术后 13 例切口Ⅰ期愈合;1 例切口边缘皮肤坏死,对症处理后愈合。14 例患者均获随访,随访时间 12~16 个月,平均 13.6 个月。X 线片示第 1 跖列骨缺损修复;骨延长时间 2~6 周,平均 3.6 周;截骨愈合时间 9~16 周,平均 11.2 周。随访期间未出现神经、血管、肌腱损伤等并发症,无针道感染,后期无应力性骨折发生。末次随访时,VAS 评分为(1.4±0.5)分、AOFAS 评分为(86.6±4.8)分、SF-36 量表评分为(89.1±3.3)分,均优于术前,差异有统计学意义(t=22.532,P=0.000;t=22.702,P=0.000;t=6.124,P=0.000)。结论 病灶清除联合 Ilizarov 技术是一种安全、有效的治疗第 1 跖趾关节痛风石合并骨缺损的方法。