• 锦州医科大学附属第一医院骨关节与运动医疗病区(辽宁锦州 121001);
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目的 探讨关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植(osteochondral autologous transplantation,OAT)治疗膝关节股骨髁大面积(4~6 cm2)软骨损伤的疗效。方法 2016 年 3 月—2017 年 6 月,采用关节镜下微骨折术联合 OAT 治疗 22 例膝关节股骨髁大面积软骨损伤患者。其中男 16 例,女 6 例;年龄 22~60 岁,平均 38.6 岁。致伤原因:交通事故伤 8 例,运动损伤 14 例。病程 1~6 个月,平均 3.4 个月。股骨内侧髁损伤 15 例,外侧髁损伤 7 例;软骨损伤面积 4~6 cm2,平均 4.98 cm2。软骨损伤国际软骨修复协会(ICRS)分级:Ⅲ级 9 例,Ⅳ级 13 例。伴半月板损伤 18 例。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.36±1.25)分,Lysholm 评分为(36.00±7.77)分。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 2~3 年,平均 2.3 年。术后 2 年时 VAS 评分为(1.27±0.94)分,Lysholm 评分为(77.82±6.21)分,均较术前明显改善(t=16.595,P=0.000;t=21.895,P=0.000)。术后 2 年,MRI 显示软骨缺损区修复良好。结论 关节镜下微骨折术联合 OAT 治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤早期疗效较好。

引用本文: 宋猛, 张正, 闫理想, 刘丹平. 关节镜下微骨折术联合自体骨软骨移植治疗膝关节股骨髁大面积软骨损伤. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(3): 330-334. doi: 10.7507/1002-1892.201907048 复制

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