• 1. 中国人民解放军总医院第一医学中心骨科(北京  100853);
  • 2. 中国人民武装警察部队河南总队新乡支队(河南新乡  453000);
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目的 总结人工全肩胛骨置换术治疗肩胛骨肿瘤患者的疗效。方法 回顾分析 2010 年 1 月—2017 年 12 月采用全肩胛骨切除联合人工全肩胛骨置换术治疗的 17 例肩胛骨肿瘤患者临床资料。男 9 例,女 8 例;年龄 13~64 岁,平均 34.4 岁。软骨肉瘤 7 例、骨肉瘤 3 例、尤文肉瘤 2 例、高级别肉瘤 1 例、多形性未分化肉瘤 1 例、纤维肉瘤 1 例、浆细胞瘤 1 例、骨巨细胞瘤 1 例。Enneking 外科分期:3 期 1 例,ⅠB 期 8 例,ⅡB 期 8 例。Malawer 分型:ⅢB 型 11 例,ⅣB 型 5 例,ⅥB 型 1 例。肿瘤体积 11.0 cm×7.5 cm×6.0 cm~18.5 cm×18.0 cm×12.5 cm。病程 0.5~8.0 个月,平均 3.2 个月。术后应用 1993 年美国骨与软组织肿瘤协会上肢功能评分系统(MSTS 评分)、肩关节活动度评估肩关节功能,影像学复查肿瘤复发及转移情况。结果 术后 1 例切口愈合不佳,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 20~72 个月,平均 45.4 个月。其中 2 例因肿瘤转移导致多器官功能衰竭死亡,3 例发生肺部转移、荷瘤生存;所有患者均未出现局部复发。总生存率为 88.2%(15/17),无瘤生存率为 70.6%(12/17)。术后因外伤导致肋骨骨折 1 例,假体无菌性松动 1 例,三角肌萎缩变薄 1 例,其余患者无相关并发症发生。末次随访时,MSTS 评分为(26.1±1.4)分,肩关节前屈、后伸、外展活动度分别为(70.0±7.5)、(31.2±11.3)、(54.4±12.5)°。结论 肩胛骨肿瘤患者行全肩胛骨切除后,应用人工全肩胛骨置换术可获得较好肩关节外观及功能。

引用本文: 李健雄, 毕竟优, 赵雪林, 姚鹏, 刘亚涛, 毕文志. 人工全肩胛骨置换术治疗肩胛骨肿瘤的疗效研究. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(2): 179-183. doi: 10.7507/1002-1892.201907016 复制

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