• 1. 四川大学华西医院医学信息学教研室(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
  • 3. 四川大学华西医院放射科(成都 610041);
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目的 探讨加速康复流程下人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者术后留置尿管的危险因素。方法 以 2017 年 1 月—2018 年 8 月全麻下初次单侧 TKA 患者为研究对象,其中 205 例符合选择标准纳入研究。收集患者临床资料,包括年龄、性别、体质量指数,术前关节活动度、美国特种外科医院(HSS)评分、美国麻醉医师协会(ASA)评分、疾病类型、合并症、血红蛋白、血细胞比容、血容量,手术时间及时刻、术后是否留置引流管、术中失血量、总失血量,术前、术中、术后补液量以及手术当天总补液量,手术当天小便量。采用单因素及 logistic 回归分析术后留置尿管的危险因素。同时,比较留置或未留置尿管患者术后住院时间以及围术期并发症发生情况,包括肌间静脉血栓、下肢深静脉血栓、肺栓塞形成,切口红肿渗出,电解质紊乱,恶心呕吐,尿路感染。结果 205 例患者中 41 例术后留置尿管,发生率为 20.0%。单因素分析显示,年龄、性别、术后留置引流管、手术当天总补液量和小便量是初次单侧 TKA 术后留置尿管的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,男性和手术当天小便量多是初次单侧 TKA 术后留置尿管的危险因素(P<0.05)。与留置尿管组相比,未留置尿管组患者术后住院时间明显缩短、尿路感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他围术期并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 加速康复流程下,男性和手术当天小便量更多的患者在全麻初次单侧 TKA 后需留置尿管的风险更高。

引用本文: 杨翰, 曹国瑞, 裴福兴, 宋彬. 加速康复流程下人工全膝关节置换术后留置尿管的危险因素分析. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(3): 357-361. doi: 10.7507/1002-1892.201906126 复制

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