• 1. 西安医学院(西安 710068);
  • 2. 西安交通大学医学院附属红会医院足踝外科(西安  710054);
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目的 探讨第 1 跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型ル外翻的早期疗效。方法 2012 年 2 月—2016 年 9 月,收治 10 例(12 足)中重度跖内收型ル外翻患者。男 1 例(2 足),女 9 例(10 足);年龄 21~55 岁,平均 34.5 岁。病程 3~10 年,平均 5.8 年。根据改良 Sgarlato 测量法对跖内收分度:中度 4 足、重度 8 足。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(46.4±9.3)分;跖内收角(metatarsus adductus angle,MAA)为(25.41±3.66)°,ル外翻角(hallux valgus angle,HVA)为(41.42±9.67)°,第 1-2 跖骨间角(first-second intermetatarsal angle,1-2IMA)为(10.72±2.26)°。采用第 1 跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨以及外侧软组织松解术治疗。结果 术后切口均 Ⅰ 期愈合。患者均获随访,随访时间 18~24 个月,平均 21.4 个月。1 例(1 足)术后出现转移性跖痛,对症处理后症状消失。X 线片复查示截骨部位均愈合,愈合时间为 2.4~3.2 个月,平均 2.8 个月。末次随访时,MAA 为(8.42±0.71)°、HVA 为(13.29±1.03)°、1-2IMA 为(4.41±0.48)°,AOFAS 评分为(89.8±5.9)分,均较术前明显改善(P<0.05)。结论 第 1 跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型ル外翻,可获得较好早期疗效。