芮云峰 1,2,3,4,5 , 鲁攀攀 1,2,3,4,5 , 李荥娟 2,5,6 , 代广春 1,2,3,4,5 , 马彬彬 1,2,3,4 , 邹继红 2,5,6 , 陈辉 1,2,3,4,5 , 王宸 1,2,3,4,5
  • 1. 东南大学附属中大医院创伤骨科(南京 210009);
  • 2. 东南大学附属中大医院老年髋部骨折多学科综合诊疗协作组(MDT)(南京 210009);
  • 3. 东南大学附属中大医院创伤救治中心(南京 210009);
  • 4. 东南大学创伤骨科研究所(南京 210009);
  • 5. 东南大学医学院(南京 210009);
  • 6. 东南大学附属中大医院老年科(南京 210009);
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目的 分析老年股骨转子间骨折术后死亡率及其危险因素。方法 以 2014 年 1 月—2015 年 12 月因股骨转子间骨折行股骨近端交锁髓内钉内固定治疗的患者为研究对象,其中 135 例患者符合选择标准纳入研究。收集患者临床资料,包括性别、年龄、入院至手术时间、合并内科疾病,以及入院时血红蛋白、白蛋白、总淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)、营养状况。采用单因素分析及 Cox 比例风险模型筛查患者术后死亡危险因素。结果 内固定术后 2 年内共 27 例(20.0%)患者死亡,其中 16 例(11.9%)于术后 1 年内死亡。单因素分析显示,年龄、合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、合并内科疾病数量、入院时血红蛋白及白蛋白水平是股骨近端交锁髓内钉内固定治疗的老年股骨转子间骨折患者术后死亡影响因素(P< 0.05)。多因素分析显示,年龄(≥80 岁)、合并 2 种以上内科疾病和术前白蛋白<35 g/L 是患者术后死亡的独立危险因素(P< 0.05)。结论 老年股骨转子间骨折患者术后死亡率高,因此对于此类患者,尤其是高龄、合并内科疾病较多和低白蛋白患者,应综合评估围术期风险,加强围术期管理,以改善临床预后。

引用本文: 芮云峰, 鲁攀攀, 李荥娟, 代广春, 马彬彬, 邹继红, 陈辉, 王宸. 老年股骨转子间骨折患者术后死亡危险因素分析. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(12): 1538-1542. doi: 10.7507/1002-1892.201906079 复制

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