• 宁夏医科大学总医院创伤骨科(银川 750004);
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目的 探讨自制弹簧钢板在手术治疗髋臼后壁骨折中的应用及疗效。方法 2013 年 6 月—2017 年 6 月,收治髋臼后壁骨折患者 38 例。男 27 例,女 11 例;年龄 28~68 岁,平均 53 岁。致伤原因:交通事故伤 18 例,高处坠落伤 15 例,跌倒伤 5 例。其中,单纯后壁骨折 4 例,后壁骨折伴髋关节后脱位 18 例,后壁骨折伴后柱骨折 10 例,后壁骨折伴横断骨折 6 例。受伤至入院时间 1~4 d,平均 2.5 d;受伤至手术时间 4~8 d,平均 5 d。采用 Kocher-Langenbeck 入路(35 例)和联合髂腹股沟入路(3 例)复位骨折后,首先采用弹簧钢板压住固定后壁骨折,然后使用重建钢板压住弹簧钢板固定于后柱。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 12~36 个月,平均 28 个月。发生创伤后坐骨神经损伤 5 例及术中牵拉致坐骨神经损伤 2 例,均在术后 3 个月完全恢复。影像学复查示骨折均愈合,骨折愈合时间 10~16 周,平均 12 周。随访期间无内固定物断裂和失效发生;末次随访时发生股骨头坏死 2 例,创伤性关节炎 1 例,骨化性肌炎 1 例。术后 12 个月根据 Harris 评分标准评价髋关节功能,获优 27 例,良 5 例,可 2 例,差 4 例。结论 髋臼后壁骨折术中使用弹簧钢板固定后壁骨折块后,再使用重建钢板压住弹簧钢板固定于后柱,具有手术操作简便、固定可靠的优点。