• 1. 绵竹市人民医院骨二科(四川绵竹 618200);
  • 2. 四川大学华西医院小儿外科(成都  610041);
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目的 探讨膝关节内外松解术结合 Ilizarov 外固定术治疗儿童膝关节重度病理性屈曲挛缩畸形的疗效。方法 回顾分析 2012 年 8 月—2017 年 1 月采用膝关节内外松解术结合 Ilizarov 外固定术治疗的 12 例(12 膝)儿童膝关节重度病理性屈曲挛缩畸形。男 9 例,女 3 例;年龄 3~12 岁,平均 8.4 岁。膝关节结核 8 例,甲型血友病 3 例,下肢广泛血管瘤药物注射治疗后残留畸形 1 例。病程 5 个月~4 年,平均 20.3 个月。术前膝关节挛缩程度(67.42±23.30)°,膝关节活动度(38.33±14.98)°,美国西部 Ontario 与 McMaster 大学骨关节炎指数评分(WOMAC)为(78.42±15.57)分。术后观察患儿并发症发生情况;记录术后 3 个月及 1 年时膝关节挛缩程度、活动度和 WOMAC 评分,并与术前比较。结果 手术均顺利完成。12 例患儿均获随访,随访时间 9~24 个月,平均 14.5 个月。术后切口均 Ⅰ 期愈合。所有患儿膝关节功能明显改善,恢复下肢负重行走功能。术后 3 个月和 1 年时患儿膝关节挛缩程度、活动度及 WOMAC 评分均较术前显著改善(P<0.05);术后 3 个月和 1 年间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 膝关节内外松解术结合 Ilizarov 外固定术治疗儿童膝关节重度病理性屈曲挛缩畸形创伤小,术后早期即可开始膝关节功能锻炼、恢复快,治疗效果满意。

引用本文: 向珩, 蒋欣, 彭明惺, 刘利君. 膝关节内外松解术结合 Ilizarov 外固定术治疗儿童膝关节重度病理性屈曲挛缩畸形. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(12): 1521-1526. doi: 10.7507/1002-1892.201906007 复制

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