• 1. 北京协和医学院研究生院中日友好医院骨科(北京 100029);
  • 2. 北京大学第三医院骨科(北京 100191);
  • 3. 北京大学中日友好临床医学院骨科(北京 100029);
  • 4. 中日友好医院骨坏死与关节保留重建中心(北京 100029);
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目的 探讨淫羊藿苷对激素诱导的兔早期激素性股骨头坏死干预效果。方法 50 只成年新西兰兔(体质量 2.5~3.0 kg)随机分为对照组(n=10)、模型组(n=20)及实验组(n=20)。模型组和实验组采用脂多糖联合甲泼尼龙注射制备早期激素性股骨头坏死模型;实验组首次注射甲泼尼龙开始每日灌服淫羊藿苷药液 1 次,对照组及模型组灌服等量生理盐水,连续 6 周。于 6 周后取左侧股骨头行大体观察;Micro-CT 扫描观察骨小梁微结构,测量骨小梁相对体积(bone volume to total volume,BV/TV)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Tn)及骨小梁分离度(trabecular separation,Tb.Sp),并构建三维图像观察;HE 染色观察骨小梁结构、骨细胞及骨髓脂肪细胞形态变化,按照病理学诊断标准检测股骨头坏死模型造模是否成功,计算空骨陷窝率。结果 实验期间共 7 只动物死亡,最终对照组 9 只、模型组 16 只、实验组 18 只纳入研究。大体及 Micro-CT 扫描、三维重建显示,与对照组相比,模型组股骨头塌陷明显,骨小梁断裂、排列紊乱稀疏;实验组股骨头表面皱褶,塌陷不明显,骨小梁结构轻度退变。与对照组相比,模型组和实验组 Tb.N、Tb.Tn、BV/TV 下降、Tb.Sp 升高;与模型组相比,实验组 Tb.N、Tb.Tn、BV/TV 升高、Tb.Sp 降低;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HE 染色示模型组骨小梁中骨细胞减少,空骨陷窝较多,骨小梁间脂肪细胞堆积,部分呈囊状融合;实验组骨小梁形态较模型组完整,骨细胞坏死及脂肪细胞肥大不明显。按照股骨头坏死病理学诊断标准,对照组无骨坏死发生,模型组骨坏死发生率为 81.3%(13/16),实验组为 66.7%(12/18),差异无统计学意义(P=0.448)。模型组和实验组发生坏死的股骨头标本其空骨陷窝率分别为 33.1%±1.4% 及 18.9%±0.8%,均高于对照组 12.7%±1.5%,且模型组明显高于实验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 淫羊藿苷对激素诱导的兔早期激素性股骨头坏死具有保护作用,可以降低骨细胞凋亡,改善骨微结构,延缓骨坏死发生。

引用本文: 时利军, 毛天立, 罗攀, 李腾奇, 高福强, 孙伟, 李子荣. 淫羊藿苷干预兔早期激素性股骨头坏死的实验研究. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(2): 206-212. doi: 10.7507/1002-1892.201905112 复制

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