• 1. 天津中医药大学研究生院(天津 300193);
  • 2. 天津市天津医院肢体矫形外科(天津  300211);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)后采用 Taylor 空间外固定架(Taylor spatial frame,TSF)治疗膝内侧室骨关节炎(medial compartmental osteoarthritis,MCOA)调整下肢力线的安全性和有效性。方法 回顾分析 2016 年 10 月—2017 年 4 月采用 HTO 治疗的 30 例 MCOA 患者临床资料,根据固定方法不同分为外固定组(TSF 外固定,16 例)和内固定组(钢板内固定,14 例)。两组患者性别、年龄、侧别、病程、术前下肢力线胫骨股骨机械轴夹角(mechanical femur tibia angle,MFTA)评价等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量;采用 MFTA 评价末次随访时术侧下肢力线恢复情况;术前及术后 2 周、1 个月、3 个月采用美国特种外科医院(HSS)评分评价临床疗效。结果 外固定组手术时间及术中出血量均显著少于内固定组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间 9~16 个月,平均 12 个月。术后内固定组 2 例截骨延迟愈合,外固定组 1 例延迟愈合,经对症处理后均愈合;两组均无针道感染、截骨处不愈合、骨髓炎等并发症发生。末次随访时采用 MFTA 标准评价下肢力线恢复情况,外固定组均达优,内固定组优 10 例、良 4 例,两组比较差异有统计学意义(Z=–2.258,P=0.024)。两组患者术后各时间点 HSS 评分均较术前显著改善,术后随时间延长 HSS 评分亦逐渐改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。除术后 3 个月外固定组 HSS 评分显著高于内固定组(t=2.425,P=0.022)外,其余各时间点两组 HSS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TSF 在 HTO 治疗 MCOA 患者并纠正下肢力线方面拥有独特优势,其手术时间短、出血量少、固定牢固、并发症少,在术后可精确调节下肢力线,是一种安全有效的固定方式。

引用本文: 张伟业, 万春友, 张涛, 王明杰, 刘钊, 赵远航. Taylor 空间外固定架在膝内侧间室骨关节炎下肢力线调整中的临床应用. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(4): 452-456. doi: 10.7507/1002-1892.201905106 复制

  • 上一篇

    Taylor 空间外固定架与单臂外固定架治疗胫腓骨开放骨折疗效比较
  • 下一篇

    闭合或有限切开复位髓内钉固定治疗 SeinsheimerⅤ型股骨转子下骨折疗效分析