• 1. 同济大学附属同济医院骨科(上海 200065);
  • 2. 同济大学附属杨浦医院骨科(上海 200090);
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目的  用股骨转子间骨折 CT 三维重建技术,研究前内侧角骨皮质的形态特征,为进一步研究皮质支撑复位理论提供参考依据。方法  回顾分析 2016 年 1 月—2019 年 1 月收治的 75 例影像资料完整的不稳定型股骨转子间骨折患者的 CT 数据,其中男 32 例,女 43 例;年龄 65~98 岁,平均 79.8 岁。根据 2018 版国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:31-A2.2 型 46 型,31-A2.3 型 29 例。对 CT 数据进行分割建模、模拟复位等影像处理技术,测量其前内侧角处骨皮质的厚度,前壁骨折线与冠状位水平线成角,内侧壁骨折线与矢状位水平线成角,内侧壁可获支撑的皮质宽度,并观察前内侧角处骨折近端的骨皮质断面形态。结果  前壁骨折线与冠状位水平线成角为 51.8~72.6°,平均 62.4°;内侧壁骨折线与矢状位水平线成角为 17.6~−47.3°,平均−15.8°;前内侧角处骨皮质厚度为 3.6~6.1 mm,平均 4.4 mm;内侧壁可获支撑的皮质宽度为 14.3~21.2 mm,平均 16.8 mm。前内侧角处骨折近端的骨皮质断面有 3 种形态:① 与股骨颈轴线成角>90°,57 例(76.0%);② 与股骨颈轴线相垂直,7 例(9.3%);③ 与股骨颈轴线成角<90°(包括反向成角),11 例(14.7%)。结论  CT 三维重建能清晰显示股骨转子间骨折的皮质形态和骨折线的走向,能提示股骨转子间骨折复位后的稳定性,对手术选择皮质支撑复位的形式有较好的指导作用。

引用本文: 王欣, 张英琪, 张世民, 杜守超, 陈凯, 王志远. 股骨转子间骨折前内侧角骨皮质形态的影像学研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(10): 1260-1264. doi: 10.7507/1002-1892.201905100 复制

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