• 1. 海南省人民医院创伤骨科(海口 570311);
  • 2. 广西壮族自治区人民医院骨科(南宁 530021);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 比较牵引床仰卧位与非牵引床侧卧位行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)手术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 回顾分析 2013 年 1 月—2018 年 4 月收治的符合选择标准的 102 例股骨粗隆间骨折老年患者,根据手术体位不同,将患者分为 A 组(50 例,牵引床仰卧位行 PFNA 内固定治疗)和 B 组(52 例,非牵引床侧卧位行 PFNA 内固定治疗)。两组患者年龄、性别、骨折侧别、致伤原因、骨折 AO 分型、合并症、受伤至手术时间等一般资料比较差异,均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者术前准备时间、切口长度、手术时间、术中出血量、术中 X 线透视次数、骨折愈合时间及并发症发生情况;术后 1 年采用 Harris 髋关节评分标准评价手术疗效。结果 A、B 组间除切口长度比较差异无统计学意义(t=1.116,P=0.268)外,A 组术前准备时间、手术时间、术中出血量、术中 X 线透视次数均显著大于 B 组(P<0.05)。两组患者均获随访,随访时间 12~14 个月,平均 13 个月。A、B 组分别有 3 例出现术后并发症,其中 A 组有 2 例出现髋关节疼痛症状、1 例出现伤口局限性脂肪液化(经换药后愈合),B 组有 2 例出现髋关节疼痛症状、1 例出现下肢深静脉血栓形成;两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=0.642)。两组患者骨折复位、内固定质量均良好,无主钉松动、断裂,螺旋刀片切割、退出及断钉等现象,无骨不连及髋内翻等并发症发生。X 线片示两组骨折均愈合,愈合时间比较差异无统计学意义(t=1.515,P=0.133)。术后 1 年两组患者髋关节 Harris 评分比较差异无统计学意义(t=0.778,P=0.438)。结论 与牵引床仰卧位比较,非牵引床侧卧位行 PFNA 内固定手术治疗股骨粗隆间骨折,具有术前准备时间短、手术时间短、术中出血量少、X 线透视次数少、术后恢复效果满意的优点。

引用本文: 李明东, 陈剑飞, 马业涛, 黎早敏, 覃俊君. 牵引床仰卧位与非牵引床侧卧位 PFNA 手术治疗股骨粗隆间骨折疗效比较. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(1): 32-36. doi: 10.7507/1002-1892.201905076 复制

  • 上一篇

    自制弹簧钢板在髋臼后壁骨折手术中的应用
  • 下一篇

    第一跖列三平面截骨联合其余跖骨基底截骨治疗中重度跖内收型踇外翻的早期疗效