易刚 1,2 , 扶世杰 1,2 , 杨静 3 , 汪国友 1,2 , 刘洋 1,2 , 郭晓光 1,2 , 石杰 1,2 , 张磊 1,2
  • 1. 西南医科大学附属中医医院骨伤科(四川泸州 646000);
  • 2. 泸州市院士工作站(四川泸州 646000);
  • 3. 西南医科大学附属中医医院妇产科(四川泸州 646000);
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目的 比较全关节镜下与改良开放式 Broström 锚钉修复距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)治疗踝关节外侧不稳(lateral instability of the ankle,LIA)的临床疗效。方法 回顾分析 2014 年 1 月—2017 年 1 月行 ATFL 修复的 65 例 LIA 患者临床资料,其中全关节镜下锚钉修复 35 例(关节镜组),改良开放式 Broström 锚钉修复 30 例(开放组)。两组患者年龄、性别、损伤侧别、受伤至手术时间以及术前卡尔森踝关节功能(KAF)评分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、日本足踝外科学会(JSSF)量表评分、距骨前移、距骨倾斜角等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录 2 组术中出血量、手术时间、术后恢复正常生活时间,随访期间并发症发生情况。术前以及术后 2 周、3 个月、末次随访时,X 线片测量距骨前移、距骨倾斜角,KAF 评分、AOFAS 评分及 JSSF 量表评分评价踝关节功能。结果 两组患者均获随访,随访时间 24~30 个月,平均 26 个月。关节镜组手术时间、术中出血量及术后恢复正常生活时间均明显优于开放组(P<0.05)。关节镜组术后出现暂时性脚踝及足背麻木 2 例、线头反应 1 例,开放组上述并发症各发生 2 例。术后 2 周,关节镜组 AOFAS 评分、KAF 评分及 JSSF 量表评分均优于开放组(P<0.05);术后 3 个月及末次随访两组上述评分差异均无统计学意义(P>0.05)。X 线片测量术后 2 周、3 个月及末次随访时两组距骨前移和距骨倾斜角差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 与改良开放式 Broström 锚钉修复相比,全关节镜下锚钉修复作为一种微创技术不仅能取得相似疗效,而且具有手术时间短、术中出血量少及早期疼痛轻等优势。

引用本文: 易刚, 扶世杰, 杨静, 汪国友, 刘洋, 郭晓光, 石杰, 张磊. 全关节镜下与改良开放式 Broström 锚钉修复距腓前韧带的疗效比较. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(12): 1503-1509. doi: 10.7507/1002-1892.201905072 复制

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