• 1. 陆军军医大学研究生院(重庆 400000);
  • 2. 中国人民解放军联勤保障部队第 920 医院骨科(昆明 650032);
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目的 总结小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足底黑色素瘤切除后创面的疗效。方法 2016 年 4 月—2018 年 6 月,收治 6 例足底黑色素瘤患者。男 2 例,女 4 例;年龄 32~53 岁,平均 36 岁。病程 1~320 个月,中位病程 58 个月。肿瘤扩大切除后,遗留创面范围为 5.8 cm×4.5 cm~10.6 cm×8.7 cm,切取小腿踝上穿支蒂螺旋桨皮瓣修复。皮瓣旋转后大桨无张力修复创面,小桨修复供区创面;皮瓣切取范围为 8.5 cm×6.8 cm~12.0 cm×10.5 cm。供区经皮瓣修复后 4 例直接拉拢缝合、2 例游离植皮修复。结果 术后除 1 例皮瓣部分表皮坏死,其余皮瓣及植皮均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 3~24 个月,平均 18 个月。除 3 例皮瓣臃肿行二期修整外,其余皮瓣外形良好,色泽、质地及弹性佳;不同程度恢复足底浅感觉。末次随访时,按美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优 4 例、良 1 例、可 1 例,优良率为 83.3%。随访期间无肿瘤复发。结论 小腿穿支蒂螺旋桨皮瓣质地与足底组织相似,皮瓣易于旋转,无需牺牲主要血管,适用于修复足底黑色素瘤切除后创面。