• 郑州市骨科医院运动医学科(郑州 450052);
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目的 探讨关节镜下改良三入路技术定位前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)胫骨骨道的疗效。方法 2015 年 7 月—2016 年 12 月,收治 45 例 ACL 断裂患者。男 29 例,女 16 例;年龄 18~42 岁,平均 27.5 岁。左膝 18 例,右膝 27 例。运动伤 28 例,交通事故伤 13 例,其他伤 4 例。受伤至手术时间 5~36 d,平均 21.6 d。单纯 ACL 损伤 25 例,合并内侧副韧带或内、外侧半月板损伤 20 例。Lachman 试验均为阳性;轴移试验均为阳性,其中Ⅰ度 27 例、Ⅱ度 13 例、Ⅲ度 5 例。国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(70.28±6.12)分,Lysholm 评分为(63.27±7.62)分。患者均接受关节镜下 ACL 单束重建,术中通过前外侧、高位前内侧及附加低位前内侧入路建立胫骨骨道。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。45 例均获随访,随访时间 14~32 个月,平均 18.7 个月。术后 3 d 三维 CT 测量胫骨骨道中心点位于矢状面胫骨平台前后径 36.81%~43.35% 处,冠状面上胫骨骨道内缘位于胫骨内侧髁间隆起外侧。术后 3 例出现下肢肌间静脉血栓形成,2 例关节肿胀及疼痛,3 例膝关节僵硬,均对症处理。末次随访时,患者 Lachman 试验均为阴性;42 例轴移试验阴性,3 例阳性(均为Ⅰ度)。IKDC 评分为(92.59±4.36)分,Lysholm 评分为(93.15±5.53)分,均较术前明显提高(t=11.35,P=0.00;t=12.27,P=0.00)。结论 关节镜下 ACL 重建时采用改良三入路技术定位胫骨骨道操作简便、定位准确,术后早期关节功能恢复较好。

引用本文: 高士基, 刘宁. 关节镜下改良三入路技术定位前交叉韧带胫骨骨道的临床研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(9): 1083-1087. doi: 10.7507/1002-1892.201905055 复制

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