陈浩 1,2 , 杨俊松 1 , 刘团江 1 , 田野 1,2 , 丁柯元 1,2 , 周钰珉 3 , 黄大耿 1 , 郝定均 1
  • 1. 西安交通大学附属红会医院脊柱外科(西安  710054);
  • 2. 西安医学院(西安  710021);
  • 3. 上海市第五人民医院康复科(上海  200240);
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目的 探讨双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量的效果。方法 回顾性分析 2017 年 1 月—2018 年 1 月手术治疗的 510 例多节段腰椎退行性疾病患者临床资料,其中 230 例切口缝合前采用双氧水冲洗(研究组),280 例采用生理盐水冲洗(对照组)。两组患者性别、年龄、病变类型、病程、手术节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后感染率,采用美国疾病控制和预防中心(CDC)标准评价感染发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后引流量显著少于对照组(t=−2.990,P=0.005)。术后 13 例患者发生感染,其中浅部感染 10 例(研究组 2 例、对照组 8 例),感染持续时间(7.3±1.5)d;深部感染 3 例(均为对照组患者),感染持续时间(16.6±3.1)d。研究组浅部和深部感染发生率均显著低于对照组(χ2=2.325,P=0.048;χ2=2.485,P=0.035)。浅部感染均为金黄色葡萄球菌感染,经积极换药后康复;深部感染患者中 2 例为金黄色葡萄球菌感染、1 例为大肠埃希菌感染,均经彻底清洗缝合并积极换药后康复。结论 多节段腰椎手术中,切口缝合前使用双氧水冲洗可降低术后感染发生率和术后引流量。