• 1. 岳阳市第二人民医院骨科(湖南岳阳 414000);
  • 2. 重庆市荣昌区人民医院骨科(重庆荣昌 402460);
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目的 探讨利用微创钢丝导入器引导下的钢丝复位技术在难复性股骨转子间骨折治疗中的应用。方法 2016 年 4 月—2018 年 4 月,收治 30 例术中牵引床下闭合复位困难的股骨转子间骨折患者。其中男 17 例,女 13 例;年龄 60~93 岁,平均 72 岁。致伤原因:跌伤 22 例,交通事故伤 8 例。骨折根据国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型:A1 型 12 例,A2 型 12 例,A3 型 6 例。受伤至入院时间 3~40 h,平均 6.5 h。术中利用髓内钉头颈钉切口,配合自制微创钢丝导入器置入钢丝捆扎辅助复位股骨转子间骨折,再行髓内钉内固定治疗。结果 患者手术时间 30~70 min,平均 45 min;术中显性出血量 100~210 mL,平均 160 mL。术后 3 个月因脑血管疾病意外死亡 1 例;余 29 例患者均获随访,随访时间 6~18 个月,平均 8.3 个月。术后 DR 复查示所有患者骨折端均获得良好复位,未出现退钉、骨折移位、髋内外翻畸形等严重并发症;骨折完全愈合,愈合时间 3~8 个月,平均 6 个月。术后 3 个月疼痛视觉模拟评分(VAS)为 1~3 分,平均 1.7 分;根据髋关节 Harris 功能评分评价为优 26 例,良 3 例。结论 对于难复性股骨转子间骨折,利用头颈钉切口使用微创钢丝导入器置入钢丝辅助复位,可达到满意复位,提高股骨转子间骨折治疗效果。

引用本文: 胡金玺, 贺常仁, 刘芳, 文飞. 微创钢丝导入器引导下的钢丝复位技术在难复性股骨转子间骨折治疗中的应用. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(10): 1245-1249. doi: 10.7507/1002-1892.201905025 复制

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