• 山东省文登整骨医院骨关节科(山东威海 264400);
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目的 探讨髋关节翻修术中采用 3D 打印金属骨小梁垫块修复 Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损、重建髋臼的近期疗效。方法 2014 年 8 月—2015 年 12 月,5 例初次髋关节翻修术中采用 3D 打印金属骨小梁垫块修复 Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损、重建髋臼环形结构。男 3 例,女 2 例;年龄 50~72 岁,平均 66 岁。初次置换至翻修术时间为 10~18 年,平均 14.4 年。初次置换假体类型:非骨水泥型 3 例,骨水泥型 2 例。髋臼骨缺损分型:Paprosky ⅢA 型 3 例、ⅢB 型 2 例。术前 Harris 评分为(34.23±11.67)分。患髋旋转中心高度为(38.17±8.87)mm,水平位置为(35.62±9.12)mm。结果 手术时间 120~180 min,平均 142 min;术中出血量 800~1 700 mL,平均 1 100 mL。5 例患者均获随访,随访时间 18~24 个月,平均 21 个月。末次随访时,髋关节 Harris 评分为(79.82±8.70)分,较术前明显提高(t=16.991,P=0.000)。术后 1 周 X 线片测量髋臼杯外展角为 38~42°,平均 39.4°;前倾角为 13~18°,平均 14.6°。患侧髋关节旋转中心高度为(22.08±8.33)mm、水平位置为(29.03±6.28)mm,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);与健侧髋关节(28.62±7.73)、(27.29±4.22)mm 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均无假体松动、脱位及假体周围骨折等并发症。结论 髋关节翻修术中应用 3D 打印金属骨小梁垫块修复 Paprosky Ⅲ型髋臼骨缺损,可重建髋臼环形结构,为髋臼杯提供稳定支撑结构,重建相对正常的髋关节旋转中心,避免医源性骨量丢失,髋关节功能恢复满意,远期疗效有待进一步随访。