• 山东省立第三医院骨科(济南  250031);
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目的 采用前瞻性临床对比研究,探讨体外冲击波联合富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射治疗膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的疗效。方法 以 2015 年 6 月—2018 年 6 月收治且符合选择标准的 180 例 KOA 患者作为研究对象,随机分为 3 组,每组 60 例。A 组膝关节腔穿刺注射自体 PRP,B 组体外冲击波治疗,C 组膝关节腔穿刺注射自体 PRP 联合体外冲击波治疗;每周治疗 1 次,共 5 次。3 组患者年龄、性别、病程、侧别及 Kellgren-Lawrence 分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及首次治疗后第 1、3、5 周,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne 指数评分、美国西部 Ontario 与 McMaster 大学骨关节炎指数评分(WOMAC)及膝关节活动度评定膝关节疼痛和功能情况。结果 3 组治疗后第 1、3、5 周 VAS 评分、Lequesne 指数评分、WOMAC 评分及膝关节活动度与治疗前比较,差异均有统计学意义(P< 0.05);随治疗时间延长,VAS 评分、Lequesne 指数评分和 WOMAC 评分逐渐降低(P< 0.05),但膝关节活动度各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前 3 组间 VAS 评分、Lequesne 指数评分、WOMAC 评分及膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第 1、3、5 周,C 组上述 3 项评分明显优于 A、B 组(P< 0.05),但 3 组间膝关节活动度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 体外冲击波联合 PRP 注射治疗 KOA 具有协同作用,能进一步缓解关节疼痛。