• 1. 西安医学院(西安  710021);
  • 2. 西安交通大学附属红会医院足踝外科(西安  710054);
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目的 探讨改良内固定融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨(painful accessory navicular,PAN)的疗效。方法 2016 年 1 月—2017 年 12 月,采用改良内固定融合术治疗 29 例(37 足)Ⅱ型 PAN。其中男 12 例,女 17 例;年龄 18~50 岁,平均 41.4 岁。扭伤 24 例,无明显诱因 5 例。患者均行 6 个月以上保守治疗,症状无明显改善。术前及末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分评估临床疗效;X 线片测量跟骨倾斜角、距骨第 1 跖骨角、距舟关节包容角、距骨第 2 跖骨角。结果 术后 1 例出现切口浅表感染,经加强换药后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无深部感染或骨髓炎发生。29 例均获随访,随访时间 12~33 个月,平均 25.1 个月。X 线片示关节面均于术后 2~5 个月愈合,平均 3.4 个月。随访期间未见内固定物松动或断裂。末次随访时,AOFAS 疼痛、功能、力线评分及总分以及距舟关节包容角、距骨第 1 跖骨角和距骨第 2 跖骨角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);跟骨倾斜角手术前后差异无统计学意义(t=1.097,P=0.276)。结论 采用改良内固定融合术治疗成人Ⅱ型 PAN 可有效缓解症状,患足功能恢复良好,并发症少。

引用本文: 郑伟鑫, 张言, 梁景祺, 赵宏谋, 梁晓军. 改良内固定融合术治疗成人型痛性足副舟骨. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(12): 1498-1502. doi: 10.7507/1002-1892.201904142 复制

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