• 解放军中部战区总医院骨科(武汉 430070);
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目的 探讨单平面钉经皮伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 2015 年 5 月—2017 年 8 月,采用单平面钉经皮伤椎短节段固定治疗 38 例无神经症状的胸腰椎骨折患者。其中男 22 例,女 16 例;年龄 25~52 岁,平均 32.5 岁。骨折 AO 分型:A3 型 23 例、A4 型 15 例。骨折节段:T11 4 例、T12 9 例、L1 11 例、L2 10 例、L3 3 例、L4 1 例。骨折至手术时间 3~7 d,平均 4.5 d。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者腰背痛程度;行腰椎正侧位 X 线片、CT 三维重建及 MRI 检查,测量伤椎前缘高度比和矢状面 Cobb 角,评估伤椎高度及骨折区局部后凸恢复情况。结果 38 例患者均顺利完成手术,术中无硬膜囊、神经根、血管损伤等并发症发生。手术时间(56.2±3.7)min,术中出血量(42.3±3.5)mL。切口无红肿、渗出,均Ⅰ期愈合。所有患者均获随访,随访时间 17~33 个月,平均 21.5 个月。术后各时间点 VAS 评分均较术前显著改善(P<0.05),术后 3 个月和末次随访时较术后 1 周进一步改善(P<0.05);术后 3 个月和末次随访间比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间均未出现内固定物松动、断裂及迟发性后凸畸形。术后各时间点患者伤椎前缘高度比和矢状面 Cobb 角均较术前明显改善(P<0.05),术后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 采用单平面钉经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的胸腰椎骨折,操作简便,可以较好恢复伤椎高度、矫正后凸畸形,避免远期后凸畸形发生。

引用本文: 康辉, 徐峰, 熊承杰, 席金涛, 伍搏宇. 单平面钉经皮伤椎短节段固定治疗胸腰椎骨折. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(3): 308-312. doi: 10.7507/1002-1892.201904140 复制

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