• 1. 中国人民解放军第 89 医院骨科(山东潍坊 261021);
  • 2. 陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院骨科运动医学中心(重庆 400038);
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目的 探讨关节镜下唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征的疗效。方法 回顾分析 2010 年 8 月—2017 年 9 月采用侧卧漂浮体位关节镜下唐氏入路治疗的 58 例前、后踝撞击综合征患者(A 组)临床资料,并与采用传统术式治疗的 34 例患者(B 组)进行比较。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别、病程以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间,采用 AOFAS 评分、VAS 评分评价关节功能及疼痛程度,采用 Roles-Maudsley 评分评价患者主观满意度。术后 12 个月复查 X 线片及 MRI。结果 A 组手术时间中位数为 50.5 min [95%CI(49.3,54.6)],较 B 组 88.5 min [95%CI(76.5,92.8)] 明显缩短(Z=−4.685,P=0.000)。A 组切口Ⅰ期愈合;B 组 2 例切口愈合不良,经清创后愈合。两组患者均获随访,A 组随访时间(54.7±18.8)个月,B 组为(55.4±17.9)个月,差异无统计学意义(t=−0.178,P=0.859)。术后 12 个月侧位 X 线片复查显示 A 组 2 例(3.4%)、B 组 1 例(2.9%)距骨后突磨除不彻底,差异无统计学意义(χ2=0.014,P=0.699)。末次随访 A、B 组 AOFAS 评分分别为(83.1±6.6)、(85.2±6.4)分,VAS 评分分别为(1.3±1.1)、(1.6±1.0)分,均较术前明显改善(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。A 组患者主观满意度评分中位数为 2.0 分[95%(1.4,1.7)],优于 B 组 2.0 分[95%(1.6,2.2)](Z=−2.480,P=0.013)。结论 关节镜下经唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征手术时间短、操作简便,可获得较好疗效,患者满意度高。

引用本文: 张洪鑫, 翟龙地, 潘昭勋, 于洪昌, 朱金航, 唐康来. 关节镜下唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征疗效分析. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(11): 1340-1344. doi: 10.7507/1002-1892.201904129 复制

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