• 1. 绵阳市中心医院骨科(四川绵阳 621000);
  • 2. 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的 总结 Campanacci Ⅲ级桡骨远端骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)瘤段切除后,采用带血管蒂自体腓骨瓣移植重建桡腕关节的远期疗效。方法 2010 年 12 月—2014 年 12 月,收治 10 例 Campanacci Ⅲ级桡骨远端 GCT 患者。其中男 6 例,女 4 例;年龄 22~65 岁,平均 39.9 岁。病程 1.5~6.0 个月,平均 2.6 个月。4 例合并病理性骨折。肿瘤切除后桡骨远端骨缺损长度为 6.0~12.5 cm,平均 8.4 cm。采用自体腓骨瓣移植重建桡腕关节,6 例吻合膝下外侧血管,4 例吻合膝下外侧血管+腓血管双套血管蒂。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 4.4~8.3 年,平均 6.0 年。随访期间肿瘤无复发。末次随访时,腕关节活动范围:背伸 25~85°,平均 55.0°;掌屈 15~40°,平均 26.5°;桡偏 5~25°,平均 12.0°;尺偏 10~30°,平均 19.6°;前臂旋前 5~90°,平均 50.5°;旋后 20~90°,平均 66.5°。患侧握力达健侧 60%~85%,平均 75%。美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分为 75%~90%,平均 82.7%。X 线片复查示移植腓骨瓣均愈合,愈合时间 12~16 周,平均 14.1 周;9 例出现影像学并发症。结论 Campanacci Ⅲ级桡骨远端 GCT 切除后,采用带血管蒂腓骨瓣移植重建桡腕关节,能够有效保留腕关节功能。

引用本文: 刘刚, 李佳琪, 黄俊琪, 王陶, 唐诗添, 石波, 黄富国, 王军. 带血管蒂腓骨瓣移植重建 Campanacci 级桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后桡腕关节的远期疗效. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(3): 352-356. doi: 10.7507/1002-1892.201904117 复制

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