• 西安交通大学附属红会医院脊柱外科(西安  710054);
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目的 探讨零切迹椎间融合器与钛板-椎间融合器(plate-cage construct,PCC)系统在颈椎前路术后颈椎曲度维持方面的差异。方法 回顾分析 2015 年 1 月—2016 年 1 月收治并行颈前路减压植骨融合术治疗的 100 例单节段颈椎间盘突出症患者临床资料,其中 50 例采用零切迹椎间融合器(A 组),50 例采用 PCC 系统(B 组)。两组患者性别、年龄、骨密度、病变节段、病程及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、C2~7 颈椎曲度、节段 Cobb 角、相邻椎体高度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录两组手术时间及术中出血量;采用 VAS 评分和 JOA 评分评估临床疗效;于侧位 X 线片测量 C2~7 颈椎曲度、节段 Cobb 角和相邻椎体高度,根据 Pitzen 等椎间融合标准评估椎间融合情况。结果 A 组手术时间显著短于 B 组(t=2.442,P=0.021),但两组术中出血量差异无统计学意义(t=0.812,P=0.403)。两组患者均获随访,随访时间 24~36 个月,平均 28.5 个月。根据 Pitzen 等的椎间融合标准,两组均达骨性融合。两组内术后 1、24 个月 VAS 评分、JOA 评分及 C2~7 颈椎曲度、节段 Cobb 角、相邻椎体高度均较术前显著改善(P<0.05);除 A 组术后 24 个月 C2~7 颈椎曲度、节段 Cobb 角及相邻椎体高度较术后 1 个月有明显丢失(P<0.05)外,两组其余疗效评价指标术后两时间点间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后 24 个月 C2~7 颈椎曲度、节段 Cobb 角、相邻椎体高度差异有统计学意义(P<0.05),其余各时间点疗效评价指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 颈前路术中采用零切迹椎间融合器虽能获得与 PCC 系统相似疗效、缩短手术时间,但术后椎间隙高度丢失以及继发颈椎曲度改变均大于 PCC 系统。