• 邯郸市第一医院骨外科(河北邯郸 056000);
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目的 探讨微骨折术联合关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗小面积距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)的临床疗效。方法 以 2014 年 9 月—2017 年 10 月收治且符合选择标准的 43 例小面积 OLT 患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,微骨折组(21 例)行单纯微骨折术治疗,联合组(22 例)采用微骨折术联合关节腔内注射自体 PRP 治疗。两组患者性别、年龄、病程、侧别、损伤部位、病损面积、Mintz 分型、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后采用 MRI 评价 OLT 恢复情况,VAS 评分及 AOFAS 踝与后足评分评价踝关节疼痛及功能。结果 术后两组切口均 Ⅰ 期愈合,无静脉血栓形成、踝关节内感染等并发症发生。两组患者均获随访,随访时间 12~18 个月,平均 15.6 个月。术后 6、12 个月两组患者 VAS 评分及 AOFAS 踝与后足评分均较术前显著改善,术后 12 个月较 6 个月时进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后 6、12 个月,联合组 VAS 评分及 AOFAS 踝与后足评分均显著优于微骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI 复查示术后 12 个月两组患者 OLT 处均填充良好。结论 与单纯微骨折术相比,微骨折术联合关节腔内注射自体 PRP 治疗小面积 OLT 可有效减轻疼痛、改善踝关节功能,具有良好临床疗效。

引用本文: 杨金杰. 微骨折术联合关节腔内注射富血小板血浆治疗小面积距骨骨软骨损伤. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(1): 53-56. doi: 10.7507/1002-1892.201904093 复制

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