• 1. 杭州市余杭区第一人民医院手外整形科(杭州  311100);
  • 2. 杭州整形医院整形美容外科(杭州  310013);
  • 3. 湖南省肿瘤医院肿瘤整形外科(长沙  410008);
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目的 探讨游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复手外伤缺损的疗效。方法 2010 年 3 月—2015 年 9 月采用游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复 19 例手外伤缺损,其中男 16 例,女 3 例;年龄 18~53 岁,平均 35.2 岁。手背 15 例,手掌 4 例。致伤原因:交通事故伤 8 例,热压伤 5 例,绞压伤 4 例,撕脱伤 2 例。均为手部大面积皮肤软组织全层缺损合并指骨、肌腱、血管神经外露,缺损范围为 10.0 cm×7.0 cm~17.0 cm×8.0 cm。其中急诊手术 12 例,择期手术 7 例。皮瓣厚度为 10~25 mm,皮瓣切取范围为 10.0 cm×7.5 cm~17.0 cm×8.0 cm。皮瓣血管蒂与桡动脉鼻烟窝支(12 例)、桡动脉主干(7 例)及其伴行静脉吻合,皮瓣内肋间神经皮支与前臂外侧皮神经缝合。供区创面直接闭合(14 例)或行中厚皮片移植修复(5 例)。结果 术后皮瓣及植皮均成活,供受区创面均 Ⅰ 期愈合。19 例患者均获随访,随访时间 10~18 个月,平均 12.7 个月。术后手部受区外观及功能恢复良好,未见皮瓣臃肿;皮瓣两点辨别觉为 7~11 mm,平均 8.8 mm。供区直接闭合者术后仅遗留线性瘢痕,供区感觉功能无明显影响。结论 游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣是修复手外伤缺损的较好方法。

引用本文: 张兴群, 姚毅, 饶磊, 秦振波, 张龙春, 徐一波, 陈莹, 姚建民, 宋达疆. 游离带感觉神经肋间动脉穿支皮瓣移植修复手外伤缺损. 中国修复重建外科杂志, 2020, 34(4): 497-500. doi: 10.7507/1002-1892.201904072 复制

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