• 北京大学第三医院运动医学研究所 北京大学第三医院运动医学关节伤病北京市重点实验室(北京  100191);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨性别、年龄、术后运动水平及移植物直径对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术疗效的影响。方法 研究纳入 2012 年 2 月—2017 年 6 月,于关节镜下行自体腘绳肌腱单束重建 ACL 2 年以上、二次关节镜手术取出内固定物的 179 例患者。男 111 例,女 68 例;年龄 11~63 岁,平均 30.0 岁。患者均为运动损伤;受伤至手术时间 3 d~26 年,中位时间 120 d。Lachman 试验及轴移试验均为阳性。对性别、年龄、术后运动水平(取内固定物时 Tegner 评分)、移植物直径以及股数进行单因素分析,初步筛选 ACL 重建失败的影响因素;进一步采用 logisitic 回归进行多因素分析,筛选危险因素。结果 患者术后均获随访,随访时间 24~90 个月,平均 29.1 个月。末次随访时,Lachman 试验阳性 25 例,轴移试验阳性 28 例。KT-2000 检查双侧膝关节胫骨前向位移差值–1~7 mm,平均 1.89 mm。根据 ACL 重建失败评价标准,共 11 例(6.15%)患者重建失败。单因素及多因素分析均显示年龄、性别、术后运动水平、移植物直径及股数不是 ACL 重建失败的影响因素(P>0.05)。结论 ACL 重建术后不同年龄、性别、运动水平患者间重建失败风险无明显差异;而且通过增加股数方法增加移植物直径,对于降低重建失败率无显著意义。