• 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科(上海 200025);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形截骨矫正方法及疗效。方法 回顾分析 2012 年 6 月—2017 年 5 月收治的 10 例陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形患者临床资料。男 7 例,女 3 例;年龄 21~67 岁,平均 45.8 岁。骨折至畸形矫正手术时间为 9~60 个月,平均 20.9 个月。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.1±1.2)分、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(48.5±12.3)分,简明健康调查量表(SF-36)评分为(46.7±10.5)分。10 例行距骨颈内侧撑开截骨植骨内固定术,其中 2 例联合距下关节融合及跟腱松解延长术,2 例联合跟骨截骨外移术,2 例联合跟腱松解延长术。结果 术后切口均 Ⅰ 期愈合。患者均获随访,随访时间 13~72 个月,平均 38.0 个月。末次随访时,X 线片测量第 1 跖骨长轴与距骨长轴夹角从术前的(−9.6±4.5)° 增加至(1.3±2.7)°,跟骨长轴与胫骨长轴夹角从术前(−12.0±7.4)° 增加至(−1.5±4.8)°,差异均有统计学意义(t=16.717,P=0.000;t=5.711,P=0.000)。VAS 评分为(1.6±1.0)分,AOFAS 评分为(88.3±5.4)分,SF-36 评分为(85.4±9.2)分,均较术前明显改善(t=13.703,P=0.000;t=14.883,P=0.000;t=16.919,P=0.000)。X 线片及 CT 复查示术后 2~4 个月距骨及跟骨截骨矫形部位骨性连接。结论 对于陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形患者,如距骨周围关节软骨形态良好宜行解剖复位重建,以尽量保留足部功能,采用距骨颈内侧撑开截骨治疗可获较好疗效。

引用本文: 王碧菠, 徐向阳. 陈旧性距骨颈骨折足内侧柱短缩畸形的截骨矫正方法及疗效. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(11): 1345-1350. doi: 10.7507/1002-1892.201903091 复制

  • 上一篇

    关节镜下唐氏入路治疗前、后踝撞击综合征疗效分析
  • 下一篇

    解剖路径骨-韧带修复技术在旋前型踝关节骨折中的临床应用研究