• 复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科(上海 200040);
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目的 综述现阶段应用干细胞旁分泌效应治疗膝部骨关节炎(osteoarthritis,OA)的研究进展。方法 查阅近年来干细胞来源条件培养液、细胞外基质、外泌体及微囊泡在膝部 OA 及软骨修复领域的相关基础研究,并进行总结分析。结果 干细胞旁分泌效应对膝部 OA 及关节软骨损伤的治疗效果,在不同层面的多项研究中已有所彰显。其作用机制包括对关节腔内炎性反应、软骨细胞凋亡、软骨基质水解的有效抑制,以及促进软骨基质合成、原位固有干细胞向软骨细胞定向分化、并向损伤部位定向迁移等修复过程。结合组织工程学方法或基因修饰等手段能进一步提升疗效。结论 相较传统干细胞疗法,应用干细胞旁分泌效应产物治疗膝部 OA 更为安全且经济,具有较高的临床转化价值。