• 1. 昆明医科大学第二附属医院骨科(昆明 650101);
  • 2. 昆明市第一人民医院甘美国际医院运动医学科(昆明 650051);
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目的 探讨全关节镜下 Twin Tail TightRope 结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位。方法  回顾分析 2016 年 2 月—2017 年 12 月收治的 40 例肩锁关节脱位患者临床资料,根据手术方式不同分为关节镜组(20 例,全关节镜下使用 Twin Tail TightRope 结合远端关节囊修复治疗)和对照组(20 例,采用锁骨钩钢板内固定治疗)。两组患者性别、年龄、致伤原因、Rockwood 分型、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant 评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后采用 VAS 评分及 Constant 评分评估肩关节功能,并观察有无再次脱位。结果  两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无术后早期并发症发生。两组患者均获随访,随访时间 12~18 个月,平均 13.5 个月。术后 X 线片示两组均获得良好的解剖复位,但对照组均有锁骨钩于肩峰下间隙占位表现。关节镜组患者术后均获得满意的肩关节功能,重返工作岗位;无明显疼痛以及内固定物外露等并发症发生,并且无需取出内固定物。对照组 4 例患者术后出现较明显的肩峰下撞击痛,1 例患者于术后 1 年取出内固定物后发生再脱位;其余患者未发现内固定相关并发症,于术后 1.0~1.5 年取出内固定物,无再脱位发生。两组患者术后 3 个月和 1 年的 VAS 评分及 Constant 评分均较术前显著改善,术后 1 年较术后 3 个月进一步改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。关节镜组术后 3 个月和 1 年的 VAS 评分及 Constant 评分均显著优于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 全关节镜下 Twin Tail TightRope 结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位短期疗效满意,与传统切开手术相比,其微创特点使得患者依从性更高、术后恢复更满意。

引用本文: 王超然, 张俊, 陈鸿, 赵道洪, 张宇昊, 吴志丹. 全关节镜下 Twin Tail TightRope 结合远端关节囊修复技术治疗急性肩锁关节脱位. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(8): 970-975. doi: 10.7507/1002-1892.201903019 复制

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