• 1. 清华大学附属垂杨柳医院矫形骨科(北京 100022);
  • 2. 国家康复辅具研究中心附属康复医院矫形外科(北京 100176);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨无植骨 Ilizarov 外固定技术治疗股骨萎缩性骨不连的临床疗效。方法 回顾分析 2010 年 10 月—2017 年 1 月收治的 12 例股骨萎缩性骨不连患者临床资料,男 8 例,女 4 例;年龄 24~61 岁,平均 41.7 岁。7 例骨不连位于股骨中上段,5 例位于股骨远端或髁上。病程 1~9 年,平均 3.7 年。既往手术 1~9 次,平均 2.8 次。手术取出原固定物,清理骨不连骨折端,安装 Ilizarov 环形外固定器,骨缺损长度<4 cm 者术中直接加压固定;患侧肢体较健侧短缩>2.5 cm 者术中行股骨近端闭合截骨加装骨延长组件,备术后肢体延长;所有患者未植骨。记录患者外固定器佩戴时间、骨不连临床愈合时间、并发症发生情况;采用 Paley 等的骨不连评价标准评价疗效。结果  术后患者均获随访,随访时间 24~50 个月,平均 30 个月。12 例骨不连均达临床愈合,愈合时间 6.0~23.5 个月,平均 11.5 个月。外固定器佩戴时间为 7~25 个月,平均 13.5 个月。末次随访时采用 Paley 等的骨不连评价标准,优 6 例、良 4 例、可 2 例,优良率 83.3%。4 例股骨成角畸形>7°,伸膝功能无明显影响,未再行截骨手术等特殊处理。2 例术后患侧肢体短缩>2.5 cm,通过穿补高鞋替代;4 例跨膝关节固定患者术后膝关节活动度丢失 10~30°;10 例发生针道感染,其中 4 例感染并固定针松动者给予拔针后更换位置重新固定,余 6 例感染但固定针未松动者通过局部换药、针道护理及口服抗炎药物感染控制。无深部感染和血管神经损伤等并发症发生。结论  Ilizarov 外固定技术治疗股骨萎缩性骨不连骨愈合率较高,相对微创、无需植骨,初步临床效果确切,对于多次手术失败的患者同样有效。治疗时需要重视术后外固定器护理及康复训练。

引用本文: 郭保逢, 赵巍, 徐执扬, 吴鸿飞, 陈蕾, 秦泗河. 无植骨 Ilizarov 外固定技术治疗股骨萎缩性骨不连. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(8): 940-946. doi: 10.7507/1002-1892.201902076 复制

  • 上一篇

    人工全髋关节置换术中首次大剂量联合术后五次静脉应用氨甲环酸的前瞻性临床研究
  • 下一篇

    人工单髁关节置换术治疗超高龄膝关节骨关节炎患者的近期疗效