• 福建医科大学附属第二医院骨科(福建泉州 362000);
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目的 探讨采用同种异体肌腱 W 形编织修复创伤性胸锁关节前脱位的疗效。方法 2013 年 6 月—2017 年 6 月,收治 12 例经保守治疗无效的单侧创伤性胸锁关节前脱位患者。男 10 例,女 2 例;年龄 25~58 岁,平均 42 岁。患者均为交通事故致伤。受伤至手术时间 4~12 周,中位时间 6 周。均为闭合性损伤。无肩关节周围骨折、血管、神经或邻近其他肢体关节损伤。采用同种异体肌腱结合带线锚钉 W 形编织修复。记录手术时间、术中出血量、切口愈合及并发症发生情况。术后 1 年,复查 X 线片及 CT 观察胸锁关节情况;疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分、Rockwood 肩关节评分、改良美国特种外科医院(HSS)评分及 Constant-Murley 肩关节功能评分评估功能改善情况。结果 手术时间 60~80 min,平均 70 min。术中出血量 50~100 mL,平均 60 mL。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间 12~24 个月,平均 18 个月。术后 1 年 X 线片及 CT 复查示胸锁关节对位满意。术后 1 年 Rockwood 肩关节评分为 12~14 分,平均 13 分;UCLA 肩关节评分为 28~34 分,平均 31 分。术后 1 年,VAS 评分较术前降低,Constant-Murley 肩关节功能评分及改良 HSS 评分较术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 同种异体肌腱 W 形编织修复创伤性胸锁关节前脱位,能有效重建胸锁关节稳定性,保留生理性微动,获得满意疗效。

引用本文: 吴国忠, 陈守勃, 林三福, 王文怀. 同种异体肌腱W形编织修复创伤性胸锁关节前脱位. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(8): 976-980. doi: 10.7507/1002-1892.201902008 复制

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