• 中南大学湘雅医院手显微外科(长沙 410008);
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目的探讨桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部创面的可行性与疗效。方法 2017 年 9 月—2018 年 9 月,采用桡侧副动脉分叶穿支皮瓣修复手部邻近 2 个创面或宽大、不规则创面 5 例。患者均为男性;年龄 27~52 岁,平均 42.5 岁。受伤至入院时间为 4 h~3 周,平均 7.3 d。致伤原因:交通事故伤 2 例,碾压伤 2 例,油漆高压注射伤 1 例。创面位于手背 3 例,指背 1 例,拇指和虎口 1 例。创面范围为 8 cm×6 cm~10 cm×8 cm。皮瓣切取范围为 6.0 cm×3.0 cm~11.0 cm×4.5 cm,均携带臂后侧皮神经。供区创面直接闭合。结果 术后皮瓣顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间 3~11 个月,平均 6.5 个月。患者对手部外观满意,皮瓣无臃肿,颜色、质地与手部接近。供区仅遗留线性瘢痕,无桡神经损伤发生,肘关节功能无影响。1 例患者于术后 6 个月行分指、皮瓣削薄术。结论桡侧副动脉分叶穿支皮瓣是一种修复手部邻近 2 个创面及宽大、不规则创面的较好方法。

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