• 解放军第971医院全军手外科中心(山东青岛  266071);
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目的探讨应用股后内侧区游离股深动脉穿支皮瓣(profunda artery perforator flap,PAPF)治疗外伤性肢体皮肤缺损的疗效。方法2015 年 3 月—2017 年 4 月,采用股后内侧区游离 PAPF 治疗外伤性肢体皮肤缺损伴深部组织外露 11 例。男 7 例,女 4 例;年龄 26~54 岁,平均 39 岁。手、前臂皮肤缺损 4 例,小腿、足部皮肤缺损 7 例。致伤原因:交通事故伤 6 例,机器挤压伤 3 例,压砸伤 2 例。创面范围 13 cm×7 cm~18 cm×11 cm。受伤入院至皮瓣修复时间 4~9 d,平均 7.3 d。术中游离 PAPF 切取范围为 15 cm×9 cm~22 cm×13 cm;8 例供区一期闭合,3 例无法直接闭合采用植皮覆盖创面。结果术中皮瓣切取时间为 40~90 min,平均 47 min。术后所有皮瓣及植皮区均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。11 例患者均获随访,随访时间 6~19 个月,平均 12 个月。皮瓣质地柔软,颜色与伤肢周围皮肤相似,无明显色素沉着及毛发生成。其中 3 例患者进行了二期皮瓣修薄。末次随访时所有患者伤肢功能恢复良好。皮瓣供区可见纵形瘢痕,位置隐蔽;所有患者随访过程中均未诉皮瓣供区瘢痕影响性生活。结论股后内侧区游离 PAPF 具有穿支恒定、术式简便、供区隐蔽的优点,修复四肢皮肤缺损创面能取得满意疗效。

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