• 无锡市第九人民医院(无锡市骨科医院)创伤骨科(江苏无锡 214062);
导出 下载 收藏 扫码 引用

目的 探讨 Nice 结联合弹性钉固定治疗成人 Robinson 2B 型锁骨中段骨折的疗效。方法 2016 年 3 月—2018 年 1 月,采用 Nice 结联合弹性钉固定治疗 20 例成人 Robinson 2B 型锁骨中段骨折患者。男 13 例,女 7 例;年龄 18~56 岁,平均 43 岁。致伤原因:交通事故伤 6 例,摔伤 12 例,高处坠落伤 2 例。受伤至入院时间 1 h~2 d,平均 3.2 h。骨折分型:Robinson 2B1 型 16 例,2B2 型 4 例。记录手术切口总长度、手术时间、术后第 2 天疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合时间,以及相关并发症发生情况。术后 1 年采用 Constant 评分及手臂、肩和手残疾(DASH)评分评价患者肩关节功能。记录二次手术取内固定物时手术切口长度及手术时间。结果 患者手术切口总长度为 2~6 cm,平均 4.7 cm;手术时间 45~120 min,平均 77.2 min。术后第 2 天 VAS 评分为 1~5 分,平均 3.2 分。术后切口均 Ⅰ 期愈合,无切口感染、神经损伤并发症发生。20 例患者均获随访,随访时间 12~32 个月,平均 18.6 个月。影像学复查示骨折均愈合,愈合时间为 10~15 周,平均 12.1 周。术后 1 年,肩关节 Constant 评分为 92~98 分,平均 96.3 分;DASH 评分为 0~6.4 分,平均 3.1 分。术后 1 例发生弹性钉弯曲、肥大性骨不连,1 例局部皮肤激惹。患者术后 12~26 个月(平均 14.6 个月)二次手术取出内固定物,手术切口长度为 1~2 cm,平均 1.3 cm;手术时间 5~15 min,平均 9.0 min。结论 Nice 结联合弹性钉固定治疗成人 Robinson 2B 型锁骨中段骨折,手术切口小,术后疼痛轻,骨折愈合快,二次取钉损伤小,同时避免了锁骨上皮神经损伤风险,可获得较好疗效。

引用本文: 康永强, 马运宏, 芮永军, 黎逢峰, 刘军, 顾珺, 徐鹏, 吴永伟. Nice 结联合弹性钉固定治疗成人Robinson 2B型锁骨中段骨折. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(11): 1394-1398. doi: 10.7507/1002-1892.201901027 复制

  • 上一篇

    经肩袖肌间隙入路和 Judet 入路治疗肩胛骨骨折的比较研究
  • 下一篇

    经皮内镜下经椎间孔入路双侧减压治疗重度腰椎中央管狭窄症近期疗效