• 1. 四川大学华西临床医学院(成都 610041);
  • 2. 四川大学华西医院 干细胞与组织工程研究室(成都  610041);
  • 3. 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
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目的 比较切开复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗新鲜与陈旧隐性 Lisfranc 损伤的疗效。方法 回顾分析 2010 年 7 月—2015 年 7 月采用 ORIF 治疗且符合选择标准的隐性 Lisfranc 损伤患者临床资料,其中 14 例于伤后 6 周内手术(新鲜组),12 例于 6 周后手术(陈旧组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别以及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、简明生活质量量表(SF-12 量表)心理及生理评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后摄 X 线片,观察 Lisfranc 关节复位、内固定物在位情况以及有无创伤后关节炎等并发症发生。采用 VAS 评分评价关节疼痛程度,AOFAS 评分评价中足功能,SF-12 量表心理及生理评分评价患者生活质量。结果 术后两组切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。两组患者均获随访,其中新鲜组随访时间 12~24 个月,平均 15 个月;陈旧组随访时间 12~23 个月,平均 15 个月。末次随访时,两组 VAS 评分、AOFAS 评分、SF-12 量表生理及心理评分均优于术前(P<0.05);组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新鲜组患者手术疗效满意率 100%,陈旧组为 83.3%(10/12)。术后 9~24 个月 20 例患者(新鲜组 11 例、陈旧组 9 例)二次手术取出内固定物,平均取出时间为 14.5 个月。X 线片复查示随访期间未见关节炎表现及中足塌陷,无内固定失效及复位丢失。结论 ORIF 治疗新鲜和陈旧隐性 Lisfranc 损伤可获得相似疗效。

引用本文: 吴仕舟, 秦博泉, 解慧琪, 黄富国, 张晖. 切开复位内固定治疗新鲜与陈旧隐性 Lisfranc 损伤的比较研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(8): 965-969. doi: 10.7507/1002-1892.201901004 复制

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