• 1. 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)手外中心(河南洛阳  471002);
  • 2. 河南省中医院骨科(郑州 470009);
  • 3. 偃师市人民医院骨科(河南偃师  471900);
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目的探讨闭合复位联合 Taylor 三维空间支架固定治疗儿童股骨髁上骨折的疗效及安全性。方法2008 年 7 月—2016 年 7 月,采用闭合复位联合 Taylor 三维空间支架固定治疗儿童股骨髁上骨折 20 例。其中男 14 例,女 6 例;年龄 6~14 岁,平均 10.3 岁。致伤原因:交通事故伤 5 例,高处坠落伤 6 例,摔伤 9 例。均为闭合性骨折;屈曲型 12 例,伸直型 8 例。根据 AO 分型:A1 型 12 例,A2 型 8 例。骨折位于骨骺线上 0.5~5.0 cm,平均 2.5 cm。受伤至手术时间 2 ~ 8 d,平均 3.5 d。术后采用膝关节 Kolment 评定标准评价膝关节功能。结果术后患儿均获随访,随访时间 6~24 个月,平均 18.1 个月。术后均无钉道感染、血管神经损伤、外固定架松动、骨折移位、再骨折等并发症发生。所有骨折均愈合,愈合时间 4~6 周,平均 4.5 周。拆除支架时间为 8~12 周,平均 9.5 周。患儿无跛行步态,膝关节功能恢复良好,无骨骺发育异常。末次随访时,参照膝关节 Kolment 评定标准,膝关节功能获优 18 例、良 2 例,优良率为 100%。结论闭合复位联合 Taylor 三维空间支架固定治疗儿童股骨髁上骨折,具有创伤小、恢复快、能避免对骺板的损伤,骨折愈合率高,能促进患肢功能恢复等优点,是有效治疗手段之一。

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