• 上海交通大学附属第六人民医院骨科(上海  200233);
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目的  探讨大鼠坐骨神经延长术对疼痛的影响。方法  SPF 级成年雄性 Wistar 大鼠 36 只,体质量 250~300 g。取其中 18 只大鼠随机分为 3 组,每组 6 只,分别为坐骨神经延长组(A 组)、单纯外支架固定非延长组(B 组)、神经切断结扎组(C 组)。3 组均建立 10 mm 长坐骨神经缺损模型,A 组在外支架固定基础上以 1 mm/d 速度进行坐骨神经延长,共延长 14 d;B 组单纯行外支架固定;C 组直接结扎断端神经。术后 3、7、10、14 d 采用自伤行为评分量表评价大鼠足部损伤情况;术后 14 d 取各组大鼠 L4~S1 脊髓背根神经节(dorsal root ganglia,DRG),行 TNF-α 免疫组织化学染色观察,用纯血清代替一抗处理标本作为阴性对照组。另取 18 只大鼠随机分为 3 组,每组 6 只,分别为坐骨神经延长组(A1 组),单纯外支架固定非延长组(B1 组)、阳性对照组(C1 组),每组 6 只。A1、B1 组同 A、B 组方法建立 10 mm 长坐骨神经缺损模型后进行外支架固定,术后 3 d 无麻醉状态下作或不作神经延长;C1 组不作造模处理,于足趾部注射 20 μL 2.5% 甲醛。90 min 后取大鼠 L4~S1 节段脊髓后角行即早基因 c-Fos 免疫组织化学染色观察,并计数阳性细胞数,使用纯血清代替一抗处理标本作为阴性对照组。结果  术后延长过程中 B、C 组大鼠自伤行为评分均逐渐增加,A 组较稳定维持在(0.25±0.50)分。术后各时间点 C 组评分均显著高于 A、B 组,术后 10、14 d 时 A 组评分显著低于 B 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TNF-α 免疫组织化学染色示,A 组 TNF-α 表达微弱,呈轻微阳性(+/-);B 组 TNF-α 呈阳性表达(+);C 组呈强阳性表达(++);阴性对照组 DRG 无 TNF-α 表达(-)。c-Fos 免疫组织化学染色示,A1、B1 组呈弱阳性表达,C1 组呈明显强阳性表达,阴性对照组无 c-Fos 阳性表达。A1、B1、C1 组和阴性对照组 c-Fos 阳性细胞数分别为(21.5±6.6)、(19.3±8.1)、(95.6±7.4)和 0 个/视野,C1 组显著高于 A1、B1 组(P<0.05),A1、B1 组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论  大鼠坐骨神经延长操作时及整个延长过程中并不会引起明显的疼痛症状。

引用本文: 李星玮, 莎茹拉, 鲍丙波, 高涛, 林俊卿, 郑宪友. 大鼠坐骨神经延长术对疼痛影响的实验研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(7): 894-900. doi: 10.7507/1002-1892.2018120912 复制

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