• 武警浙江省总队医院关节外科(浙江嘉兴 314000);
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目的探讨关节镜下 GraftLink 技术重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)联合带线锚钉固定修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)Ⅲ度损伤的临床疗效。方法2015 年 6 月—2018 年 2 月,收治 28 例 ACL 断裂合并 MCL Ⅲ度损伤患者。关节镜下采用 GraftLink 技术以自体股腓骨长肌腱(peroneus longus tendon,PLT)重建 ACL,带线锚钉固定修复 MCL。男 22 例,女 6 例;年龄 21~47 岁,平均 30.4 岁。受伤原因:交通事故伤 18 例,高处坠落伤 7 例,运动损伤 3 例。受伤至入院时间 1~2 周,平均 1.3 周。术前膝关节 Lysholm 评分为(46.8±3.0)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(49.2±2.7)分。踝关节美国矫形足踝协会(AOFAS)评分为(98.29±0.72)分。Lachman 试验及外翻应力试验均为阳性。合并半月板损伤 8 例,软骨损伤 2 例。结果手术时间 55~90 min,平均 72.5 min。术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间 6~38 个月,平均 20.7 个月。术后 3 个月膝关节活动度为 116~132°,平均 122°。Lachman 试验 2 例胫骨前移<5 mm,其余均为阴性;外翻应力试验均为阴性。术后 6 个月,膝关节 Lysholm 评分为(90.2±1.8)分、IKDC 评分为(93.5±2.3)分,明显高于术前(t=31.60,P=0.00;t=29.91,P=0.01);踝关节 AOFAS 评分为(97.86±0.68)分,与术前比较差异无统计学意义(t=2.89,P=0.08)。术后 6 个月,KT-1000 测量双侧膝关节前向松弛度差值<2 mm 者 25 例,3~5 mm 者 3 例。结论关节镜下 GraftLink 技术 PLT 重建 ACL 联合带线锚钉固定修复 MCL,具有膝关节损伤小、恢复快的优点,且取腱后对踝关节功能无明显影响。

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