• 1. 上海市虹口区江湾医院骨科(上海 200434);
  • 2. 同济大学附属东方医院脊柱外科(上海 200120);
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目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compressive fracture,OVCF)对腰椎-骨盆拟合关系的影响。方法 根据纳入标准筛选 2012 年 1 月—2017 年 6 月首诊为原发性骨质疏松患者 63 例为对照组,因单节段腰椎 OVCF 接受 PKP 治疗且资料完整者 67 例为观察组。两组患者性别、年龄、腰椎骨密度 T 值差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组于术前及术后 3 d 采用疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能障碍指数(ODI)评定腰部疼痛及功能;术前及术后 1 个月摄腰椎侧位 X 线片,测量腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS),对照组于初次确诊骨质疏松时腰椎侧位 X 线片测量上述指标。结果 观察组患者均获随访,随访时间 3~24 个月,平均 5.8 个月。术后 3 d,观察组 VAS 评分由(5.6±1.8)分降至(2.8±1.3)分,ODI 由 50.1%±5.0% 降至 18.2%±1.8%,差异均有统计学意义(t=14.082,P=0.000;t=47.011,P=0.000)。X 线片测量,与对照组相比,观察组术前 LL、PI、SS 减小,PT 增大,其中仅 LL 两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后 1 个月 LL 及 SS 较术前明显增大(P<0.05)、PT 明显减小(P<0.05)、PI 差异无统计学意义(P>0.05)。对照组中 LL 与 PI、SS 成正相关(P<0.05),PI 与 PT、SS 成正相关(P<0.05)。观察组术前及术后 1 个月 PI 与 SS 均成正相关(P<0.05)。结论 OVCF 患者丧失腰椎-骨盆正常拟合关系,PKP 可重建腰椎曲度,但无法恢复腰椎前凸与骨盆正常生理拟合。

引用本文: 刘涛, 邱水强, 徐志刚, 顾继生, 罗振东, 吴德升. 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对腰椎-骨盆拟合关系的影响. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(11): 1414-1418. doi: 10.7507/1002-1892.201812049 复制

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