• 中南大学湘雅医院手显微外科(长沙 410008);
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目的探讨膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法2010 年 9 月—2017 年 10 月,收治 11 例四肢皮肤软组织缺损患者。男 10 例,女 1 例;年龄 6~72 岁,平均 37.6 岁。致伤原因:交通事故伤 6 例,机器绞压伤 1 例,摔伤 1 例,高处坠落伤 1 例,重物砸伤 1 例,电击伤 1 例。皮肤软组织缺损部位:前臂 1 例,膝部 5 例,腘窝 2 例,小腿 1 例,足踝部 2 例。创面范围 8.0 cm×4.5 cm~27.0 cm×8.0 cm。受伤至入院时间为 3~12 d,平均 6 d。切取大小为 9.0 cm×5.5 cm~28.0 cm×9.0 cm 的膝上外侧动脉穿支皮瓣修复创面;游离移植 3 例,带蒂移位 8 例。供区均直接缝合。结果术后 8 例皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;2 例皮瓣发生动脉危象、1 例发生静脉危象,均经对症处理后创面修复。受区均未出现血肿和继发感染。供区切口均Ⅰ期愈合。术后 10 例患者获随访,随访时间 2~48 个月,平均 13.1 个月。皮瓣外形、颜色、质地良好,膝关节活动未受限。结论膝上外侧动脉穿支皮瓣修复四肢创面可行,既可带蒂移位修复膝关节周围皮肤软组织缺损,又可游离移植修复前臂、足部等四肢皮肤软组织缺损,并能获得较好疗效。

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