• 成都体育学院附属体育医院运动医学关节镜科(四川成都  610041);
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目的在内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)重建术前预先使用 C 臂 X 线机和皮外固定器定位股骨隧道位置,探讨其对复发性髌骨脱位患者术后膝关节功能恢复的影响。方法2014 年 1 月—2016 年 1 月,采用关节镜下髌股外侧支持带松解+MPFL 重建术治疗 32 例单侧膝复发性髌骨脱位患者,术前在 C 臂 X 线机下用皮外固定器预先定位 MPFL 重建术中股骨隧道位置。其中男 8 例,女 24 例;年龄 15~37 岁,平均 23.8 岁。受伤至入院时间 1~24 个月,平均 9.7 个月。术后于 CT 三维重建图像上测量等距点距离,评价股骨隧道位置是否等距,并采用 Lysholm 评分评价膝关节功能;将等距点距离与 Lysholm 评分行 Spearman 相关分析。结果32 例患者术后均获随访,随访时间 12~18 个月,平均 14.2 个月。随访过程中未出现髌骨半脱位或脱位症状,髌骨外推试验及髌骨外推恐惧试验均为阴性。术后 3 d 测量等距点距离为 1.5~5.9 mm,平均 3.44 mm;所有股骨隧道位置均为等距隧道。末次随访时,患者 Lysholm 评分为(92.8±2.1)分,较术前的(54.4±2.8)分显著改善,差异有统计学意义(t=61.911,P=0.000)。等距点距离与术后 Lysholm 评分成负相关(r=–0.454,P=0.009)。结论C 臂 X 线机下皮外固定器辅助定位法可术前简便、准确定位 MPFL 的股骨隧道位置,中短期临床疗效满意,且避免了术中多次透视给患者及手术相关人员带来的电离辐射伤害。

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