中国修复重建外科杂志

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闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第五掌骨头下骨折

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目的 总结闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折的临床疗效。 方法 2012 年 1 月—2017 年 2 月,采用闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折 29 例。患者均为男性;年龄 17~38 岁,平均 22 岁。致伤原因:拳击伤 20 例,跌倒致伤 6 例,交通事故伤 3 例。均为新鲜闭合性骨折,受伤至手术时间 3 h~5 d,平均 3 d。术后无需外固定,第 2 天即可行主动功能锻炼。 结果 所有患者均获随访,随访时间 5~40 个月,平均 13 个月。3 例出现钉道渗出,4 例出现皮肤激惹;均无克氏针退出、断裂等并发症发生。X 线片示骨折均愈合,愈合时间 8~12 周,平均 10 周。末次随访时,第 5 掌指关节活动度为(88.2±4.1)°,与健侧(90.0±1.7)° 比较差异无统计学意义(t=1.007,P=0.084)。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指总关节活动度(TAM),优 16 例,良 11 例,可 2 例,优良率 93.1%。 结论 采用闭合复位经皮单根克氏针顺行髓内附加横行支撑固定治疗第 5 掌骨头下骨折具有手术操作简便、创伤小、并发症少等优点,疗效满意。

关键词: 掌骨骨折; 内固定; 横行支撑

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