• 中南大学湘雅医院骨科(长沙 410000);
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目的 比较人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中切口采用间断缝合与美容缝合的疗效。方法 回顾分析 2017 年 1 月—2018 年 4 月行初次 TKA 的 48 例膝关节骨关节炎患者临床资料,其中 23 例切口采用间断缝合(A 组),25 例采用美容缝合(B 组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、病程、内外翻畸形程度及术前膝关节学会评分系统(KSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、IL-6、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后 1、6 个月行患侧膝关节 KSS 评分,评估关节功能恢复情况;术后 1、3、5 d 行 VAS 评分,评价患侧膝关节疼痛程度;术后 1 d 和 1 个月采静脉血检测 IL-6、PCT、CRP 及 ESR 等炎性指标水平,评估假体周围感染发生风险;术后 6 个月采用 Likert 评分标准评估患者切口满意度,并记录两组患者术后住院时间。结果  两组患者均获随访,随访时间 7~17 个月,平均 11.3 个月。两组患者术后住院时间比较差异无统计学意义(t=−1.907,P=0.063);术后 6 个月 A 组患者切口满意度 Likert 评分显著低于 B 组(t=−2.196,P=0.033)。术后各时间点两组 VAS 评分、KSS 临床评分和 KSS 功能评分均较术前显著改善(P<0.05);两组术后 5 d VAS 评分较术后 1 d 显著改善,术后 6 个月 KSS 临床及功能评分较术后 1 个月显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。除术后 3、5 d B 组 VAS 评分显著优于 A 组(P<0.05)外,其余各时间点各评分两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后各时间点两组 IL-6、PCT、CRP 及 ESR 表达水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论  美容缝合在切口外观、术后疼痛管理方面优于间断缝合,但两者在 TKA 术后早期关节功能及假体周围感染发生风险方面无明显差异。

引用本文: 胡水清, 陈樑, 曾敏, 谢杰, 胡懿郃. 人工全膝关节置换术间断缝合与美容缝合疗效比较研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(9): 1121-1126. doi: 10.7507/1002-1892.201811066 复制

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