• 同济大学附属杨浦医院关节外科(上海 200082);
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目的 探讨人工单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗 85 岁以上超高龄膝关节骨关节炎患者的近期疗效。方法 以 2013 年 11 月—2017 年 5 月接受 UKA 的单间室膝关节骨关节炎患者为研究对象,其中年龄≥85 岁患者 40 例(50 膝)(超高龄组),年龄为 52~81 岁患者 44 例(50 膝)(对照组)。两组除年龄差异有统计学意义(t=17.33,P=0.00)外,体质量指数、内外侧间室退变分级、膝内翻畸形、病程、合并疾病以及术前血红蛋白、红细胞比容(hematocrit,HCT)、美国特种外科医院(HSS)评分、膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及胫股角等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。记录两组住院时间,术前及术后第 1 天血红蛋白及 HCT,计算其变化值,手术相关并发症发生情况。定期随访测量膝关节活动度,采用 HSS 评分评价膝关节功能,VAS 评分评价关节疼痛程度;X 线片复查假体位置,测量胫股角。结果 超高龄组住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(t=1.05,P=0.29)。超高龄组及对照组术后第 1 天血红蛋白、HCT 均明显低于术前(P<0.05);组间血红蛋白、HCT 变化值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。除超高龄组 4 例(5 膝)外,其余患者均获完整随访。超高龄组随访时间 14~44 个月,平均 29 个月;对照组随访时间 21~33 个月,平均 24 个月。末次随访时,两组膝关节 HSS 评分、VAS 评分、膝关节活动度、胫股角与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间 HSS 评分差异有统计学意义(P<0.05),膝关节活动度、VAS 评分、胫股角差异无统计学意义(P>0.05)。X 线片复查显示无假体位置不良、假体周围感染、假体松动及病理性透亮线。结论 UKA 治疗 85 岁以上超高龄膝关节骨关节炎患者,经合理围术期管理可获得满意近期疗效。

引用本文: 王方兴, 薛华明, 马童, 文涛, 杨涛, 薛龙, 涂意辉. 人工单髁关节置换术治疗超高龄膝关节骨关节炎患者的近期疗效. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(8): 947-952. doi: 10.7507/1002-1892.201811061 复制

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