• 1. 重庆医科大学附属第二医院骨科(重庆 400010);
  • 2. 重庆大学生物工程学院(重庆 400044);
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目的 比较熊猫索桥技术(panda rope bridge technique,PRBT)中两种高强度缝线以不同缝合方式修复跟腱断裂的生物力学差异,以期为临床选择缝线及缝合方式提供参考。方法 取市售 40 条牛跟腱随机分成 4 组(n=10),在跟腱止点近端 4 cm 处横形切断并缝合。其中,A、B 组使用 Ethibond 5 号线,近端均为腱腹交界处 Krackow 缝合,远端分别为跟骨冠状孔固定、跟骨锚钉缝合,断端平面分别经过 4、8 根线;C、D 组均使用 Ultrabraid 2 号线,近端为腱腹交界处 Krackow 缝合,远端为带线锚钉固定于跟骨,断端平面分别经过 4、8 根线。使用电子动静态万能材料仪测试动态拉力 20~100、20~200、20~300、20~400 N(0.5 Hz、250 个循环)下,每个阶段跟腱断端间隙以及缝合失效发生情况。结果 拉力 20~100 N 和 20~200 N,跟腱断端间隙从小到大依次为 D、B、C、A 组,其中 A、B 组间及 C、D 组间差异有统计学意义(P<0.05)。拉力 20~300 N 和 20~400 N,4 组跟腱断端间隙>5 mm,为巨大间隙。拉力 20~100 N 和 20~200 N,4 组缝合保持率均为 100%。拉力 20~300 N,A、B、C、D 组缝合保持率分别为 0、80%、60% 和 100%。其中,A 组缝合保持率与 B、D 组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。拉力 20~400 N,A、B、C、D 组缝合保持率分别为 0、50%、0 和 70%,A、B 组间及 C、D 组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用 PRBT 以 8 根高强度缝线经跟腱断端平面方式修复跟腱断裂,可以满足早期快速康复中使用跟腱靴或者跟垫时安全行走的要求。

引用本文: 牟嫄, 马英轩, 杨伟, 刁玉磊, 乔钊, 刘文科, 罗彦凤, 尹良军. 熊猫索桥技术中两种高强度缝线修复跟腱断裂的生物力学比较研究. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(9): 1147-1150. doi: 10.7507/1002-1892.201811038 复制

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