龙成 1 , 项舟 1 , 钟刚 1 , 岑石强 1 , 况松 2 , 贺昌春 3 , 江涛 4 , 黄富国 1
  • 1. 四川大学华西医院骨科(成都 610041);
  • 2. 成都市龙泉驿区第二人民医院骨科(成都  610108);
  • 3. 四川华蓥山广能有限责任公司总医院骨科(四川广安 638600);
  • 4. 四川现代医院骨科(成都 610000);
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目的 探讨切开复位锁定加压钩钢板治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法 2014 年 3 月—2017 年 9 月,收治 16 例单纯肱骨大结节骨折患者。男 11 例,女 5 例;年龄 22~67 岁,平均 38.4 岁。致伤原因:摔伤 13 例,运动伤 3 例;均为闭合性损伤。CT 示复位后骨折移位 8~21 mm,平均 12.6 mm。14 例伴肩关节脱位。受伤至手术时间为 2~5 d,平均 2.6 d。所有患者均采用切开复位锁定加压钩钢板固定治疗,术后第 3 天开始肩关节功能锻炼。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、神经损伤等并发症发生。患者均获随访,随访时间 12~20 个月,平均 15.3 个月。术后 3 个月 X 线片复查示骨折愈合,均达影像学解剖复位标准。末次随访时,根据 Neer 评分评价肩关节功能,获优 11 例、良 5 例。其中 1 例术后出现肩关节轻微疼痛,伴轻度活动受限,1 年后疼痛症状消失。结论 对于单纯肱骨大结节骨折,切开复位锁定加压钩钢板固定治疗具有术中出血少、骨折固定牢固、允许早期功能锻炼等优点,有利于肩关节功能恢复,获得较好疗效。

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