• 1. 西南医科大学附属医院骨与关节外科(四川泸州 646000);
  • 2. 四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科(成都  610072);
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目的 比较同期和分期人工单髁关节置换(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗双膝前内侧骨关节炎的早期疗效及安全性。方法 回顾性分析 2015 年 1 月—2017 年 1 月完成双侧 UKA 的 31 例双膝前内侧骨关节炎患者临床资料。其中,17 例行同期双膝 UKA(同期组),14 例行分期 UKA(分期组)。两组患者性别、年龄、体质量指数、骨关节炎分级以及术前髋-膝-踝角、膝关节学会评分系统(KSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录手术时间、出血量、住院时间、术后 10 d 内血红蛋白最低值及住院费用,分期组以两次手术总和进行比较。术后 3、6、12 个月,采用 KSS 评分、VAS 评分、膝关节活动度评价手术疗效,并记录术后 12 个月患者满意度评分。结果 同期组手术时间、住院时间及住院费用均低于分期组(P<0.05),两组出血量及术后 10 d 内血红蛋白最低值比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后分期组 1 例(7.1%)1侧膝关节切口出现浅表感染,同期组 1 例(5.9%)出现谵妄,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P=1.000)。两组患者均获随访,随访时间 12~32 个月,平均 24.7 个月。两组术后 3 个月 KSS 评分比较差异无统计学意义(t=0.896,P=0.392),术后 6、12 个月同期组 KSS 评分明显高于分期组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后 3、6、12 个月膝关节活动度、VAS 评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后 12 个月同期组患者满意度评分明显高于分期组,差异有统计学意义(t=2.959,P=0.006)。X 线片复查示假体均无松动。结论 同期双侧 UKA 安全性与分期手术相似,但膝关节功能恢复更好、住院时间及手术费用均减少,患者满意度更高。

引用本文: 粟智远, 刘俊才, 邓翔天, 敖彧农, 魏代清, 罗芸, 李忠. 同期和分期人工单髁关节置换治疗双膝前内侧骨关节炎的早期疗效和安全性比较. 中国修复重建外科杂志, 2019, 33(7): 854-859. doi: 10.7507/1002-1892.201810030 复制

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